Formularios para pacientes

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Central Florida Vein & Vascular Center Formularios para Pacientes

A nuestros nuevos y antiguos pacientes

Por favor, rellene completamente los formularios de información del paciente y traiga los formularios completados a nuestra oficina en la fecha de su cita. También, por favor recuerde traer su identificación con foto, su tarjeta de seguro (s), co-pago y una lista completa de sus medicamentos (incluyendo el nombre del medicamento (s), dosis y con qué frecuencia los toma). Si tiene alguna pregunta, no dude en llamar a nuestra oficina. Gracias y esperamos verle pronto.

Haga clic en el enlace pdf que aparece a continuación para abrir e imprimir el paquete de formularios para pacientes. En el interior encontrará 12 páginas con información importante, junto con los formularios que necesitamos totalmente cumplimentados para que podamos atenderle mejor. Si tiene alguna pregunta o simplemente necesita ayuda, no dude en ponerse en contacto con nosotros por teléfono en el (407) 293-5944 o por correo electrónico. Rellene el formulario de contacto y nos pondremos en contacto con usted lo antes posible. ¡ESTAMOS AQUÍ PARA AYUDARLE!

 
 
Formularios adicionales:

Tres cómodas oficinas

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Para programar una cita en cualquiera de nuestros tres lugares convenientes dentro de la zona de Florida Central, o para hacer cualquier pregunta que pueda tener acerca de su salud venosa, por favor póngase en contacto con nosotros hoy por teléfono al (407) 293-5944, o rellene el formulario de contacto y un representante se pondrá en contacto con usted en breve.